Le comblement des rides : l’acide hyaluronique

 

LES TECHNIQUES DE COMBLEMENT :

L’ACIDE HYALURAUNIQUE

 

 

Cette technique sert à redonner du volume aux lèvres ou au joues, ou bien à combler les sillons creusés par les rides .

LES RIDES TRAITEES SONT ESSENTIELLEMENT LES RIDES DU TOUR DE LA BOUCHE, LE SILLON NASOGENIEN, LE PLI D’AMERTUME ET LES RIDES PROFONDES DU FRONT .

 

 

 

 

HISTOIRE :

En 1934, le biochimiste allemand Larl Meyer découvrait un polysaccharide comportant notamment de l’acide uronique.

C’était le début de l’histoire de l’acide hyaluronique, composant essentiel de la matrice extracellulaire et largement répandu dans l’organisme.

L’acide hyaluronique est en grande partie synthétiqé dans la membrane de nombreuses cellules, en particulier des fibroblastes et des kératinocytes.

Il est complètement biocompatible et dépourvu d’immunogénécité.

Dans les années 90, le comblement des rides était pratiqué avec des implants solides nécessitant une intervention chirurgicale .

Maintenant, de nouveaux produits injectables permettent une application plus facile, plus rapide et plus confortable .

La tolérance des acides hyaluroniques disponibles sur le marché pour le comblement des rides a été analysée chez des centaines de milliers de patients par des études qui montrent l’extrème rareté d’évènements indésirables dans cette indication .

 

L’acide hyaluraunique occupe une place de choix dans les implants injectables : 

Il est un composant naturel des tissus, déjà présent dans la peau et diminuant avec l’âge . Il permet de réguler l’hydratation et de reconstituer les structures normales de la peau . C’est un produit résorbable qui aura donc un effet provisoire de plusieurs mois .

 Pour effectuer les injections selon les cas et les emplacements, il peut être utile de faire une petite anesthésie locale . 

Souvent, la simple application de pommade anesthésiante suffit, enfin dans d’autres cas aucune anesthésie n’est nécessaire .

 

Les effets du comblement sont immédiats.

 

Le produit est non allergène et sans effet secondaire durable . Tout au plus une petite rougeur à l’endroit des piqûres .

Selon la zone à traiter et la profondeur des rides, une ou plusieurs séances seront envisagées . C’est le médecin qui décidera avec le patient, lors de la première consultation .

Pour maintenir les résultats, il sera nécessaire de pratiquer des retouches annuelles ou bisannuelles.

Le comblement dure plus longtemps sur une peau plus jeune, il vaut mieux ne pas attendre que la ride soit trop creusée .

 

 

Effet volumateur :

Quand la perte des volumes du visage est importante, on a recours à de l’acide hyaluronique plus épais, constitué de molécules plus grosses pour refaire par exemple des pommettes ou un menton. 

Ces produit de type VOLUMA donnant un résultat immédiat, homogène et très naturel . L’effet lifting est réel. 

Cet implant dure de 12 à 18 mois.

 

 

Les techniques d’injection :

Il existe plusieurs techniques selon l’effet recherché .

Le traitement des ridules, rides et rides profondes :

L’injection de l’acide hyaluronique se fait à des profondeurs variables selon le type de ride à traiter.

Plus le produit est concentré et plus il doit être injecté en profondeur .

En fin d’injection la ride est soulevée et n’est plus visible .

Elle consiste à injecter le produit de façon linéaire dans la ride.

L’aiguille est introduite sous la peau avec l’orifice orienté vers le haut, son inclinaison est de 30° . L’injection du produit commence et continue pendant que le praticien retire doucement l’aiguille en traitant la ride centimètre par centimètre de façon homogène et régulière .

 

Elle consiste à réaliser des injections de faibles quantités de produit, séparées de quelques millimètres et réparties uniformément en formant une ligne le long de la ride.

Dans les deux cas, après l’injection, la zone peut être massée doucement pour assurer un comblement homogène de la ride.

Il faut éviter la surcorrection, il vaut mieux recourir à une petite retouche éventuellement une à deux semaines après, si un manque apparaît.

 

Remodelage des contours du visage, augmentation du volume des pommettes :

Ces techniques sont basées sur la méthode rétrotraçante :

 

Elle intervient quand il s’agit de remodeler une zone assez importante et de réduire le nombre de piqûres.

L’aiguille est introduite en périphérie de la zone à traiter, selon la technique de l’injection rétrotraçante, mais à la fin du tracé au lieu de retirer l’aiguille, son orientation est modifiée et une nouvelle injection est réalisée et ainsi de suite selon le motif d’un éventail .

La zone est ensuite massée pour répartir de manière homogène le produit .

 

Dans ce cas il s’agit de réaliser un quadrillage dans la zone dont on souhaite augmenter le volume.

L’aiguille est introduite selon la technique rétrotraçante, puis retirée et réintroduite entre 5 et 10 mm du premier point.

Quand plusieurs lignes ont été réalisées, la même chose est répétée dans l’autre sens de manière à réaliser un quadrillage de la zone .

Là aussi un massage finira de répartir de produit de manière homogène .

 

Le traitement de la bouche : galbe et volume

 

La zone de la bouche est très sensible et l’anesthésie doit être adéquate .

Le praticien doit parfaitement connaître l’anatomie des lèvres et avoir également du goût, pour ne pas tomber dans les excès regrettables que l’on voir quelquefois .

Avec l’âge, la bouche se voit parfois entourée de ridules, elle perd du volume et son contour devient moins net . Tous ces problèmes peuvent être résolus par l’injection d’un acide hyaluronique adapté.

La bouche ainsi redessinée ou regonflée retrouve un aspect plus juvénile et permet un maquillage plus facile.

 

 

 

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