LA MAUVAISE VUE N’EST PLUS UNE FATALITE

Aujourd’hui de nombreux défauts visuels peuvent être corrigés définitivement sans lunettes ni lentilles.

Le but de ces techniques est de donner une bonne vision sans correction.

La chirurgie par LASER excimer des anomalies de la vision est la première chirurgie du monde en nombre de cas effectués

Plusieurs techniques sont applicables en fonction des cas : le traitement est sur mesure pour chaque patient .

A côté du LASER, il existe la technique des implants intra-oculaires réfractifs qui s’utilisent dans les cas de fortes myopie ne pouvant se traiter au LASIK.

Enfin, il est aujourd’hui possible de faire des traitements multifocaux pour les presbytes tout en corrigeant leur myopie ou leur hypermétropie .

Selon les cas, un traitement au LASER ou par implant intra-oculaire pourra être mis en place .

La première étape pour le patient est la consultation ophtalmologique pour déterminer si sa cornée ne présente pas de contre-indication à la réalisation de la chirurgie au laser. C’est très important pour obtenir un bon résultat, la cornée doit être saine et assez épaisse pour supporter une abblation de quelques microns de tissus cornéen .

L’information du patient est obligatoire et essentielle : elle précise au patient les résultats généralements obtenus.

Le bilan préopératoire est essentiel car il permet de vérifier l’erreur réfractive et de mettre à jour une éventuelle contre-indication . Il existe des contre-indications générales et d’autres particulières à l’oeil .

Les générales sont essentiellement :

La grossesse ( provisoire)

les traitements par corticoïdes ou immunosuppresseurs

Les maladies autoimmunes qui peuvent entraîner des retards de cicatrisation.

Les contre indications spécifiques :

Ce sont celles qui sont liées à l’état de l’oeil lui-même, en particulier de la cornée.

Une topographie cornéenne est obligatoirement réalisée pour mettre en image la surface de la cornée et constater sa régularité ou son irrégularité . Le même examen sera exécuté en post-opératoire pour confirmer le résultat opératoire : un affaissement de la zone centrale pour les myopes et de la zone prériphérique pour les hypermétropes . Dans les deux cas le traitement de l’astigmatisme peut être associé .

La chirurgie réfractive bénéficie aujourd’hui d’une vingtaine d’années de recul et elle représente un grand pas en avant dans l’évolution de la chirurgie ophtalmologique .

C’est certainement l’une des spécialités qui a le plus progressé ces vingt dernières années.

Le LASIK est aujourd’hui la technique la plus utilisée pour corriger les défauts de la vision .

Les implants intra-oculaires s’adressent à des patients dont la myopie est trop forte pour être traitée au laser ou à des patients soucieux de corriger leur presbytie.

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